Alles Corona - Corona in der Schwangerschaft #5

00:00:05: Mittlerweile existieren einige Studien über  die Auswirkungen von Corona auf Schwangere,  

00:00:10: die Neugeborenen und die ungeborenen Kinder.  Seit November 2020 haben wir in Deutschland  

00:00:16: ein Register, das so genannte CRONOS-Register, in  dem 127 Kliniken die covid-positiven Schwangeren  

00:00:23: eingeben. Das heißt, wir haben - Stand  vom Wochenende - über 4.600 Schwangere und  

00:00:30: haben da schon die ersten Auswirkungen oder die  Auswertungen durchgeführt. Corona von Schwangeren  

00:00:38: ist erheblich mehr an Mortalität und Morbidität,  sowohl für Mutter als auch das ungeborene Kind.  

00:00:44: Intensiv-Aufenthalte für Schwangere mit Corona  wird bei 4 bis 6% angegeben, die Früh-Geburtenrate  

00:00:52: ist deutlich erhöht. Fehl-Geburtenrate  in den frühen Schwangerschaftswochen  

00:00:57: ist von normalerweise 8 Prozent auf 12 Prozent  gestiegen und die Rate an IUFT, also die Kinder,  

00:01:05: die im letzten Teil der Schwangerschaft  versterben, ist deutlich erhöht. Die rate an  

00:01:12: Schwangerschaftsvergiftungen, also die sogenannte  Präeklampsie, liegt auch fast doppelt so hoch,  

00:01:17: wie bei einer normalen gesunden Schwangeren,  die eben nicht Corona positiv ist. Das heißt,  

00:01:22: wir können davon ausgehen, dass sie eine  erhebliche Einschränkung oder eine erhebliche  

00:01:26: schwerere Verläufe von Schwangeren mit Corona  haben. Die Sterblichkeit von Frauen mit Covid  

00:01:33: in der Schwangerschaft wird ungefähr von 3 auf  7 pro 1000 Frauen angegeben und ist damit schon  

00:01:41: deutlich über dem Durchschnitt, den wir sonst  kennen. Die Frauen, die mit Corona kommen oder  

00:01:47: die sich vorstellen sozusagen, die wir in dem  Register haben, 25 Prozent haben Fieber, das  

00:01:53: ist also relativ wenig. Über 37 Prozent ungefähr,  die haben gar keine Symptome und immer um die 30  

00:02:01: Prozent geben die Frauen Husten, Krankheitsgefühl,  allgemeine Müdigkeit und Schlappheit an und das  

00:02:08: sind halt sehr unspezifische Symptome, die mit  denen die Frauen dann oder die die eigentlich  

00:02:14: angeben. Die meisten Frauen, die wir registriert  haben, sind im dritten Trimenon tatsächlich krank,  

00:02:20: also, das hat sehr wohl Einfluss auch auf  die Geburt. Man sollte nicht, weil eine  

00:02:24: Frau covid-positiv ist die geburt einleiten oder  entbinden, aber man weiß, dass durch die Corona  

00:02:31: Infektion die Sectio-Rate bei über 40 Prozent  liegt. Normalerweise muss man davon ausgehen,  

00:02:36: dass wir in Deutschland so Anfang 30 Prozent an  Sectios haben. Also, wir haben dadurch schon ein  

00:02:42: erhöhtes Maß an mehr Schnittentbindungen bei den  positiven Frauen. Also das A und O für die Frauen  

00:02:48: ist, sie nicht von ihren Kindern zu trennen.  Stillen ist möglich, Frauen müssen angeleitet  

00:02:53: werden in normale Hygienemaßnahmen und dann  können sie auch und sollen sie sogar auch die  

00:02:59: Neugeborenen stillen. Die Corona-Impfung ist ja  in aller Munde und ich glaube, dass Schwangere  

00:03:03: sehr lange gezögert haben. Die STIKO Empfehlung  haben wir erst seit dem 17. September 2021,  

00:03:11: also die kam relativ spät, mit dem Ergebnis, dass  wir viele Frauen oder viele Schwangere haben,  

00:03:17: die ungeimpft sind, Die STIKO hat aber ganz  eindeutig festgelegt, dass in der Schwangerschaft  

00:03:23: die unerwünschten Nebenwirkungen sowohl für Mutter  als auch das ungeborene Kind nicht vorliegen. Das  

00:03:29: heißt also, wir sind sehr für eine Impfung auch  in der Schwangerschaft oder auch im Wochenbett.  

00:03:34: Wir haben ungefähr in Deutschland 630 Kreißsäle,  die alle sehr individuelle und unterschiedliche  

00:03:41: Empfehlungen haben. Es gilt also dabei die  Verhältnismäßigkeit zu wahren, aber auf den  

00:03:45: Schutz der Mitarbeiter von der Wochenbettstation  oder im Kreißsaal zu gewährleisten. Das heißt,  

00:03:51: es ist so, dass eine feste Bezugsperson unter  der Geburt erlaubt ist, so denn die Frauen  

00:03:58: negativ sind. Bei einer Corona-positiven Frau  ist es natürlich so, dass das sie isoliert wird,  

00:04:05: eine bestimmte Hebamme an der Seite gestellt  hat und auch keine Begleitperson zugelassen  

00:04:11: ist. Bei allen anderen Frauen haben die eine  feste Begleitperson, die dann auch für die  

00:04:18: Wochenbett-Station den Besuch darstellt. Das  Problem in den Kreißsälen ist, dass die Frauen  

00:04:25: ja - anders als auf den Corona-Stationen - nicht  kommen, weil sie Corona haben, sondern die kommen  

00:04:30: mit einem geburtshilflichen Problem. Die kommen,  weil sie Wehen haben, weil es ihnen nicht gut  

00:04:33: geht, weil sie Sorge um das Kind haben. Nebenbei  fällt dann oft auch, dass sie halt covid-positiv  

00:04:39: sind. Die Männer werden getestet, sind positiv.  Das heißt, die Situation in den Kreißsälen ist so,  

00:04:44: dass wir im Rahmen der Pandemie eigentlich Corona  nebenbei zu diesem geburtshilflichen Problemen  

00:04:50: versorgen müssen. Wir haben halt auch immer  mehr Kinder von Corona positiven Frauen, die auf  

00:04:56: Intensivstationen der Kinderklinik liegen. Auch da  muss man davon ausgehen oder sind die Überlegungen  

00:05:02: jetzt, was macht das mit der Durchblutung von der  Plazenta - also dem Mutterkuchen. Hat das Einfluss  

00:05:08: auf die Entwicklung der Neugeborenen und da gibt  es halt immer mehr Fallberichte, dass sich das  

00:05:14: auch sehr wohl für die Neugeborenen, gerade bei  den ungeimpften Frauen negativ zu Buche schlägt.